একটি CSSD ডিভাইস কি?

1. কি একটি CSSD ডিভাইস ?

চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানে, সেন্ট্রাল স্টেরাইল সাপ্লাই ডিপার্টমেন্ট (CSSD) হল চিকিৎসা নিরাপত্তা নিশ্চিত করার জন্য একটি মূল বিভাগ। এর মূল উপাদান হিসাবে, CSSD সরঞ্জামগুলি গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলি যেমন পরিষ্কার, জীবাণুমুক্তকরণ, জীবাণুমুক্তকরণ, প্যাকেজিং, সঞ্চয়স্থান এবং মেডিকেল ডিভাইস বিতরণ করে, যা সরাসরি অস্ত্রোপচারের নিরাপত্তা, সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ এবং রোগীর স্বাস্থ্যের সাথে সম্পর্কিত।

(1) CSSD সরঞ্জামের ভূমিকা

CSSD সরঞ্জামগুলির প্রধান কাজ হল প্রতিটি ব্যবহারের আগে সমস্ত পুনঃব্যবহারযোগ্য চিকিৎসা ডিভাইসগুলি জীবাণুমুক্ত হয় তা নিশ্চিত করা, যার ফলে ক্রস সংক্রমণ এবং নোসোকোমিয়াল সংক্রমণ এড়ানো। বিশেষত, CSSD সরঞ্জামগুলির নিম্নলিখিত মূল লিঙ্কগুলি সম্পূর্ণ করতে হবে:
পরিষ্কার করা: ডিভাইসের পৃষ্ঠের রক্ত, টিস্যু অবশিষ্টাংশ, অণুজীব এবং অন্যান্য দূষকগুলি পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে মুছে ফেলুন।
জীবাণুমুক্তকরণ: রাসায়নিক বা শারীরিক পদ্ধতির মাধ্যমে বেশিরভাগ প্যাথোজেনিক অণুজীবকে মেরে ফেলুন।
জীবাণুমুক্তকরণ: ব্যাকটেরিয়া স্পোর সহ সমস্ত অণুজীব সম্পূর্ণরূপে নির্মূল করতে উচ্চ তাপমাত্রা, রাসায়নিক গ্যাস বা প্লাজমা প্রযুক্তি ব্যবহার করুন।
প্যাকেজিং: জীবাণুমুক্ত প্যাকেজিং উপকরণ ব্যবহার করুন জীবাণুমুক্তকরণের পরে পুনরায় দূষণ রোধ করতে ডিভাইসটি সিল করুন।
স্টোরেজ এবং বিতরণ: একটি জীবাণুমুক্ত পরিবেশে সংরক্ষণ করুন এবং প্রয়োজন অনুসারে ক্লিনিকাল বিভাগে বিতরণ করুন। এই লিঙ্কগুলি ঘনিষ্ঠভাবে সংযুক্ত, এবং যে কোনও ধাপে যে কোনও সমস্যা নির্বীজন ব্যর্থতার দিকে নিয়ে যেতে পারে। অতএব, চিকিৎসা নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে CSSD সরঞ্জামগুলিকে অবশ্যই শিল্পের কঠোর মান পূরণ করতে হবে।

(2) CSSD সরঞ্জামের কাজের নীতি

CSSD সরঞ্জামের কাজের নীতিটি এর কাজ অনুসারে পরিবর্তিত হয়।

1)। পরিষ্কারের সরঞ্জাম
পরিষ্কার করা হল CSSD প্রক্রিয়ার প্রথম ধাপ, সাধারণত যান্ত্রিক পরিষ্কার এবং ম্যানুয়াল ক্লিনিংয়ের সংমিশ্রণ ব্যবহার করে। যান্ত্রিক পরিষ্কারের সরঞ্জাম যেমন স্প্রে-টাইপ পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জাম উচ্চ-চাপের জল এবং বিশেষ পরিচ্ছন্নতা এজেন্ট ব্যবহার করে যন্ত্রের পৃষ্ঠকে ফ্লাশ করতে, যখন অতিস্বনক পরিষ্কারের সরঞ্জামগুলি উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি শব্দ তরঙ্গ ব্যবহার করে ছোট বুদবুদ তৈরি করতে এবং ক্যাভিট প্রভাবের মাধ্যমে যন্ত্রের ফাঁকে জেদী দাগ দূর করতে ব্যবহার করে। পরিষ্কার করার পরে, অবশিষ্ট আর্দ্রতাকে পরবর্তী জীবাণুমুক্তকরণের প্রভাবকে প্রভাবিত না করার জন্য যন্ত্রটিকে ধুয়ে ফেলতে হবে এবং শুকিয়ে যেতে হবে।

2)। নির্বীজন সরঞ্জাম
CSSD-তে জীবাণুমুক্তকরণ সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লিঙ্ক। সাধারণ নির্বীজন পদ্ধতির মধ্যে রয়েছে:
অটোক্লেভ: উচ্চ তাপমাত্রা (121°C~134°C) এবং উচ্চ-চাপের বাষ্প ব্যবহার করুন যাতে সমস্ত অণুজীবকে মেরে ফেলার জন্য যন্ত্রটি প্রবেশ করে। এটি ধাতব যন্ত্র, কাপড় এবং অন্যান্য উচ্চ-তাপমাত্রা প্রতিরোধী আইটেমগুলির জন্য উপযুক্ত। ইথিলিন অক্সাইড জীবাণুমুক্তকরণ (ইও স্টেরিলাইজার): রাসায়নিক বাষ্প পারমিয়েশনের মাধ্যমে জীবাণুমুক্ত করে। এটি প্লাস্টিক, রাবার এবং ইলেকট্রনিক ডিভাইসগুলির জন্য উপযুক্ত যা তাপ-প্রতিরোধী নয়, তবে অবশিষ্ট গ্যাসগুলি অপসারণের জন্য দীর্ঘ বায়ুচলাচল সময় প্রয়োজন।
হাইড্রোজেন পারক্সাইড প্লাজমা নির্বীজন (H₂O₂ প্লাজমা): নিম্ন-তাপমাত্রার পরিবেশে হাইড্রোজেন পারক্সাইড অণুগুলিকে পচানোর জন্য প্লাজমা ব্যবহার করে, দ্রুত অণুজীবকে হত্যা করে। এটি এন্ডোস্কোপ এবং ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল ইউনিটের মতো নির্ভুল যন্ত্রগুলির জন্য উপযুক্ত।

3) প্যাকেজিং সরঞ্জাম
পরিবহন এবং স্টোরেজের সময় দূষণ রোধ করতে জীবাণুমুক্ত যন্ত্রগুলিকে অবশ্যই সিল করা উচিত। হিট সিলারগুলি কাগজ-প্লাস্টিকের ব্যাগ বা টাইভেক প্যাকেজিং সিল করার জন্য ব্যবহৃত হয়, যখন পুনরায় ব্যবহারযোগ্য নির্বীজন পাত্রে আরও নির্ভরযোগ্য বাধা প্রদান করে।

4) স্টোরেজ এবং ট্রেসেবিলিটি সিস্টেম
আধুনিক CSSD গুলি সাধারণত বুদ্ধিমান স্টোরেজ সিস্টেমের সাথে সজ্জিত যা বারকোড বা RFID প্রযুক্তি ব্যবহার করে প্রতিটি যন্ত্রের পরিষ্কার, নির্বীজন এবং ব্যবহার রেকর্ড করতে, সম্পূর্ণ সনাক্তযোগ্যতা নিশ্চিত করে। জীবাণুমুক্ত স্টোরেজ এলাকায় একটি ধ্রুবক তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা বজায় রাখতে হবে এবং বায়ুবাহিত কণা দূষণ কমাতে ল্যামিনার প্রবাহ পরিশোধন প্রযুক্তি ব্যবহার করা উচিত।

(3) CSSD সরঞ্জামের পণ্য বৈশিষ্ট্য

CSSD সরঞ্জামগুলিকে অবশ্যই ডিজাইনের উচ্চ দক্ষতা, নিরাপত্তা এবং বুদ্ধিমত্তার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করতে হবে। প্রধান বৈশিষ্ট্যগুলির মধ্যে রয়েছে: অটোমেশনের উচ্চ ডিগ্রি: বেশিরভাগ আধুনিক পরিষ্কার এবং নির্বীজন সরঞ্জামগুলি পিএলসি নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থা গ্রহণ করে, যা মানুষের অপারেশন ত্রুটিগুলি কমাতে প্রাক-প্রোগ্রাম করা যেতে পারে। নিরাপদ এবং নির্ভরযোগ্য: জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জামগুলিতে অবশ্যই রিয়েল-টাইম চাপ এবং তাপমাত্রা পর্যবেক্ষণ ফাংশন থাকতে হবে এবং দুর্ঘটনা রোধ করতে অস্বাভাবিক পরিস্থিতিতে স্বয়ংক্রিয়ভাবে অপারেশন বন্ধ করে দেয়। শক্তি সঞ্চয় এবং পরিবেশগত সুরক্ষা: কিছু সরঞ্জাম জল সঞ্চালন সিস্টেম বা কম শক্তি খরচের নকশা গ্রহণ করে সম্পদের অপচয় কমাতে। দৃঢ় সামঞ্জস্যতা: এটি বিভিন্ন উপকরণ এবং আকারের যন্ত্রগুলি পরিচালনা করতে পারে, যেমন অনমনীয় এন্ডোস্কোপ, নরম ক্যাথেটার, নির্ভুল অস্ত্রোপচার যন্ত্র ইত্যাদি। আন্তর্জাতিক মান মেনে চলে: যেমন ISO 13485 (মেডিকেল ডিভাইস কোয়ালিটি ম্যানেজমেন্ট সিস্টেম), AAMI (আমেরিকান অ্যাসোসিয়েশন ফর দ্য অ্যাডভান্সমেন্ট অফ মেডিক্যাল ইনস্ট্রুমেন্ট) ইত্যাদি।

(4) চিকিৎসা ব্যবস্থায় CSSD সরঞ্জামের ভূমিকা

হাসপাতালের সংক্রমণের ঝুঁকি হ্রাস করা: কঠোর নির্বীজন প্রক্রিয়ার মাধ্যমে, অস্ত্রোপচারের সংক্রমণ, ক্যাথেটার-সম্পর্কিত সংক্রমণ এবং অন্যান্য সমস্যাগুলি কার্যকরভাবে হ্রাস করা যেতে পারে।
চিকিৎসার মান উন্নত করা: জীবাণুমুক্ত যন্ত্রগুলি সফল অস্ত্রোপচারের ভিত্তি, এবং CSSD সরঞ্জামগুলির স্থিতিশীল অপারেশন রোগীর নিরাপত্তার সাথে সরাসরি সম্পর্কিত।
সম্পদ ব্যবস্থাপনা অপ্টিমাইজ করা: বুদ্ধিমান ট্রেসেবিলিটি সিস্টেম সরঞ্জামের ব্যবহার নিরীক্ষণ করতে পারে, অপচয় এড়াতে পারে এবং টার্নওভার দক্ষতা উন্নত করতে পারে।
সম্মতির প্রয়োজনীয়তা: বিভিন্ন দেশে স্বাস্থ্য নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষের CSSD-তে কঠোর নিয়ম রয়েছে, যেমন চীনের WS 310 মান, যাতে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলি সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে।

2. CSSD সরঞ্জামগুলির প্রধান বিভাগগুলি কী কী?

হাসপাতালের সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের মূল বিভাগ হিসাবে, কেন্দ্রীয় জীবাণুমুক্ত সরবরাহ বিভাগ (CSSD) পুরো হাসপাতালে পুনরায় ব্যবহারযোগ্য চিকিৎসা ডিভাইসগুলি পরিষ্কার, জীবাণুমুক্তকরণ, জীবাণুমুক্তকরণ, প্যাকেজিং, স্টোরেজ এবং বিতরণের জন্য দায়ী। CSSD সরঞ্জামের গুণমান এবং কর্মক্ষমতা সরাসরি চিকিৎসা নিরাপত্তার সাথে সম্পর্কিত এবং হাসপাতালের সংক্রমণের বিরুদ্ধে প্রতিরক্ষার প্রথম লাইন।

(1) পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জাম

পরিষ্কার করা এবং জীবাণুমুক্ত করা হল CSSD কর্মপ্রবাহের প্রথম ধাপ, এবং তাদের উদ্দেশ্য হল চিকিৎসা ডিভাইস থেকে জৈব পদার্থ, অজৈব পদার্থ এবং অণুজীব সম্পূর্ণরূপে অপসারণ করা। আধুনিক CSSDs প্রধানত নিম্নলিখিত পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত:

সম্পূর্ণ স্বয়ংক্রিয়ভাবে পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত করার মেশিন: এটি CSSD-এর সবচেয়ে মৌলিক সরঞ্জামগুলির মধ্যে একটি। এটি চিকিত্সা ডিভাইসগুলিকে পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্ত করতে উচ্চ-তাপমাত্রার জল স্প্রে এবং রাসায়নিক জীবাণুনাশকগুলির সংমিশ্রণ ব্যবহার করে। উন্নত মডেলগুলির একটি মাল্টি-চেম্বার ডিজাইন রয়েছে এবং একই সময়ে বিভিন্ন ধরণের ডিভাইস পরিচালনা করতে পারে। এর অপারেটিং তাপমাত্রা সাধারণত 60-95℃ এর মধ্যে নিয়ন্ত্রিত হয়, যা ডিভাইসের ক্ষতি না করেই কার্যকরভাবে সাধারণ প্যাথোজেনিক অণুজীবকে মেরে ফেলতে পারে। সরঞ্জামগুলির অন্তর্নির্মিত জল সঞ্চালন পরিস্রাবণ ব্যবস্থা পরিষ্কারের জলের পরিচ্ছন্নতা নিশ্চিত করার জন্য পরিষ্কারের প্রক্রিয়া চলাকালীন উত্পন্ন কণা পদার্থ অপসারণ করতে পারে।

অতিস্বনক পরিষ্কারের মেশিনগুলি বিশেষভাবে জটিল কাঠামো, ছোট ছিদ্র বা জয়েন্টগুলির সাথে যন্ত্রগুলির চিকিত্সার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে। তারা উচ্চ-ফ্রিকোয়েন্সি আল্ট্রাসাউন্ড (সাধারণত 40kHz) ব্যবহার করে তরল পদার্থে ক্যাভিটেশন প্ররোচিত করে, লক্ষ লক্ষ ক্ষুদ্র ভ্যাকুয়াম বুদবুদ তৈরি করে। এই বুদবুদের পতনের ফলে সৃষ্ট শক ওয়েভগুলি এমনকি যন্ত্রের ক্ষুদ্রতম ফাটলগুলিতেও প্রবেশ করতে পারে, তাদের সাথে লেগে থাকা কোনও জৈব অবশিষ্টাংশ পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে অপসারণ করতে পারে। আধুনিক অতিস্বনক ক্লিনিং মেশিনগুলি আরও পরিষ্কার করার কার্যকারিতা বাড়াতে হিটিং সিস্টেম এবং ডিগ্যাসিং ফাংশন দিয়ে সজ্জিত। তাদের একটি বিশেষ মাল্টি-এনজাইম ক্লিনিং এজেন্ট প্রয়োজন এবং একটি আদর্শ "নিমজ্জন-আল্ট্রাসাউন্ড-রিন্স" প্রক্রিয়া অনুসরণ করে।

এন্ডোস্কোপ পরিষ্কারের ওয়ার্কস্টেশন: এন্ডোস্কোপি প্রযুক্তির ক্রমবর্ধমান জনপ্রিয়তার সাথে, এন্ডোস্কোপ পরিষ্কারের সরঞ্জাম CSSD-এর একটি গুরুত্বপূর্ণ উপাদান হয়ে উঠেছে। এই ইউনিটগুলিতে একটি মডুলার ডিজাইন রয়েছে এবং সাধারণত একটি ফুটো ডিটেক্টর, প্রাথমিক রিন্স ট্যাঙ্ক, এনজাইম রিন্স ট্যাঙ্ক, রিন্স ট্যাঙ্ক এবং ফাইনাল রিন্স ট্যাঙ্ক অন্তর্ভুক্ত থাকে। সমস্ত এন্ডোস্কোপ লুমেনগুলির পুঙ্খানুপুঙ্খ পরিচ্ছন্নতা নিশ্চিত করার জন্য উন্নত মডেলগুলিতে একটি স্বয়ংক্রিয় পারফিউশন সিস্টেমও রয়েছে। জারা-প্রতিরোধী উপকরণ দিয়ে তৈরি এবং ergonomically ডিজাইন করা, এই ইউনিটগুলি উল্লেখযোগ্যভাবে শ্রমের তীব্রতা হ্রাস করে। প্রতিটি পদক্ষেপ পুঙ্খানুপুঙ্খভাবে সম্পাদিত হয়েছে তা নিশ্চিত করতে ব্যবহারের সময় পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণের সময়সূচী অবশ্যই কঠোরভাবে মেনে চলতে হবে।

ইন্সট্রুমেন্ট প্রাক-চিকিত্সা সরঞ্জাম: ময়শ্চারাইজিং এবং ডিকনটামিনেশন সহ অপারেটিং রুমে দূষিত যন্ত্রের প্রাথমিক চিকিত্সার জন্য ব্যবহৃত হয়। এই ধরনের সরঞ্জাম সাধারণত অপারেটিং রুম এবং CSSD এর মধ্যে জংশন এলাকায় ইনস্টল করা হয়। এটি রক্ত ​​​​এবং শরীরের তরল শুকিয়ে যাওয়া এবং পরিষ্কারের অসুবিধা বাড়াতে প্রতিরোধ করার জন্য প্রথমে ব্যবহারের পরে যন্ত্রগুলির পূর্ব-চিকিত্সা করতে পারে। আধুনিক প্রাক-চিকিত্সা সরঞ্জামগুলির একটি স্বয়ংক্রিয় স্প্রে করার ফাংশন রয়েছে, যা সমানভাবে বিশেষ ময়েশ্চারাইজার স্প্রে করতে পারে। দূষণের বিস্তার রোধ করতে এটির একটি বন্ধ স্টোরেজ ফাংশনও রয়েছে।

(2) নির্বীজন সরঞ্জাম

জীবাণুমুক্তকরণ হল CSSD কাজের মূল, এবং এর উদ্দেশ্য হল ব্যাকটেরিয়া স্পোর সহ সমস্ত অণুজীবকে সম্পূর্ণরূপে মেরে ফেলা। নির্বীজন নীতি এবং প্রযোজ্য যন্ত্র অনুসারে, CSSD প্রধানত নিম্নলিখিত নির্বীজন সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত:

পালসেটিং ভ্যাকুয়াম প্রেসার বাষ্প নির্বীজনকারী: এটি হাসপাতালের সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জাম এবং উচ্চ তাপমাত্রা এবং উচ্চ আর্দ্রতার প্রতিরোধী চিকিৎসা যন্ত্রের জন্য উপযুক্ত। এর কার্যকারী নীতি হল প্রাক-ভ্যাকুয়াম পর্যায়ে জীবাণুমুক্তকরণ চেম্বারের বায়ু অপসারণ করা যাতে স্যাচুরেটেড বাষ্প সম্পূর্ণরূপে যন্ত্রের সমস্ত অংশে প্রবেশ করতে পারে। সাধারণ নির্বীজন পরামিতিগুলি হল: তাপমাত্রা 132-134℃, চাপ 205.8kPa এবং ধরে রাখার সময় 4-10 মিনিট (যন্ত্রের প্রকারের উপর নির্ভর করে)। আধুনিক জীবাণুনাশকগুলি মাইক্রোকম্পিউটার দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং স্বয়ংক্রিয়ভাবে প্রতিটি জীবাণুমুক্তকরণ চক্রের মূল পরামিতিগুলি রেকর্ড এবং সংরক্ষণ করতে পারে যাতে প্রক্রিয়া সনাক্তযোগ্যতা নিশ্চিত করা যায়। রিয়েল টাইমে জীবাণুমুক্তকরণ প্রভাব যাচাই করার জন্য সরঞ্জামগুলি জৈবিক পর্যবেক্ষণ এবং রাসায়নিক পর্যবেক্ষণ সিস্টেমের সাথে সজ্জিত।

হাইড্রোজেন পারক্সাইড কম-তাপমাত্রার প্লাজমা জীবাণুমুক্তকরণ ব্যবস্থা: নির্ভুল যন্ত্রের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে যা উচ্চ তাপমাত্রার প্রতিরোধী নয়, যেমন ইলেকট্রনিক যন্ত্র, প্লাস্টিক পণ্য ইত্যাদি। জীবাণুমুক্তকরণ প্রক্রিয়াটি তিনটি ধাপ নিয়ে গঠিত: প্রথমত, হাইড্রোজেন পারক্সাইড দ্রবণটি বাষ্পীভূত হয় এবং জীবাণুমুক্তকরণ চেম্বার জুড়ে ছড়িয়ে পড়ে; তারপরে, একটি রেডিও ফ্রিকোয়েন্সি বৈদ্যুতিক ক্ষেত্র একটি প্লাজমা তৈরি করতে ব্যবহৃত হয়, যা জীবাণুমুক্তকরণ প্রভাবকে আরও বাড়িয়ে তোলে; এবং অবশেষে, অবশিষ্ট হাইড্রোজেন পারক্সাইড বায়ুচলাচলের মাধ্যমে সরানো হয়। সম্পূর্ণ নির্বীজন চক্রটি প্রায় 50 মিনিট সময় নেয়, তাপমাত্রা 45-50 ডিগ্রি সেলসিয়াসের মধ্যে নিয়ন্ত্রিত হয়, যা তাপ-সংবেদনশীল পদার্থের জন্য ক্ষতিকর নয়। এই ধরনের সরঞ্জামের সুবিধা হল এর দ্রুত নির্বীজন চক্র এবং বিষাক্ত অবশিষ্টাংশের অভাব। যাইহোক, এর লোডিং প্রয়োজনীয়তাগুলি আরও কঠোর এবং এটি সেলুলোসিক পদার্থ বা তরল প্রক্রিয়া করতে পারে না।

ইথিলিন অক্সাইড জীবাণু নির্বীজনকারীগুলি প্রাথমিকভাবে চিকিত্সা ডিভাইসগুলির জন্য ব্যবহৃত হয় যা উচ্চ তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতার জন্য অত্যন্ত সংবেদনশীল, যেমন নির্দিষ্ট পলিমার পণ্য এবং ইলেকট্রনিক ডিভাইস। ইথিলিন অক্সাইড হল একটি ব্রড-স্পেকট্রাম জীবাণুনাশক যা ঘরের তাপমাত্রায় বিভিন্ন প্যাকেজিং উপকরণ ভেদ করতে পারে এবং সমস্ত অণুজীবকে মেরে ফেলতে পারে। সাধারণ নির্বীজন পরামিতিগুলি হল: তাপমাত্রা 55°C, আপেক্ষিক আর্দ্রতা 60%, ইথিলিন অক্সাইডের ঘনত্ব 600 mg/L, এবং এক্সপোজার সময় 1-6 ঘন্টা। ইথিলিন অক্সাইডের বিষাক্ততা এবং জ্বলনযোগ্যতার কারণে, সরঞ্জামগুলি অবশ্যই লিক সনাক্তকরণ, বিস্ফোরণ-প্রমাণ নকশা এবং নিষ্কাশন গ্যাস চিকিত্সা সহ ব্যাপক সুরক্ষা ব্যবস্থার সাথে সজ্জিত করা উচিত। জীবাণুমুক্ত করার পরে, অবশিষ্ট গ্যাস একটি নিরাপদ স্তরে হ্রাস করা নিশ্চিত করার জন্য আইটেমগুলিকে 12-24 ঘন্টার জন্য বায়ুচলাচল করতে হবে। শুষ্ক তাপ নির্বীজনকারী: এমন যন্ত্রগুলির জন্য উপযুক্ত যা আর্দ্রতা এবং তাপ প্রতিরোধী নয় কিন্তু উচ্চ তাপমাত্রায় প্রতিরোধী, যেমন কাচের পাত্র, তেল, গুঁড়া ইত্যাদি। এর কার্যকারী নীতি হল উচ্চ-তাপমাত্রা বাতাসের মাধ্যমে তাপ পরিচালনা করা। সাধারণত জীবাণুমুক্ত করার শর্ত হল 120 ​​মিনিটের জন্য 160℃ বা 60 মিনিটের জন্য 170℃। আধুনিক শুষ্ক তাপ নির্বীজনকারীগুলি অভিন্ন তাপমাত্রা বন্টন নিশ্চিত করার জন্য বাধ্যতামূলক সংবহন প্রযুক্তি ব্যবহার করে এবং জীবাণুমুক্তকরণ প্রক্রিয়া চলাকালীন কোনও নতুন দূষক প্রবর্তিত না হয় তা নিশ্চিত করার জন্য উচ্চ-দক্ষ ফিল্টার দিয়ে সজ্জিত। এই ধরনের সরঞ্জামের অসুবিধাগুলি হল দীর্ঘ নির্বীজন চক্র এবং উচ্চ শক্তি খরচ।

(3) প্যাকেজিং এবং স্টোরেজ সরঞ্জাম

সঠিক প্যাকেজিং এবং সঞ্চয়স্থান নিশ্চিত করার চাবিকাঠি যে জীবাণুমুক্ত আইটেমগুলি ব্যবহারের আগে জীবাণুমুক্ত থাকে। CSSD নিম্নলিখিত বিশেষ সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত:
মেডিকেল হিট সিলার: বিভিন্ন নির্বীজন প্যাকেজিং উপকরণ যেমন কাগজ-প্লাস্টিকের ব্যাগ, টাইভেক প্যাকেজিং, ইত্যাদি সিল করতে ব্যবহৃত হয়। আধুনিক তাপ সিলারগুলি মাইক্রোপ্রসেসর দ্বারা নিয়ন্ত্রিত হয় এবং সিলের অখণ্ডতা এবং সামঞ্জস্যতা নিশ্চিত করতে সিলিং তাপমাত্রা এবং চাপকে সঠিকভাবে সামঞ্জস্য করতে পারে। উন্নত মডেলগুলি একটি অখণ্ডতা সনাক্তকরণ ফাংশন দিয়ে সজ্জিত যা স্বয়ংক্রিয়ভাবে অযোগ্য সীল সহ প্যাকেজগুলি সনাক্ত করতে এবং প্রত্যাখ্যান করতে পারে। সরঞ্জামগুলিতে একটি গণনা ফাংশনও রয়েছে যা কাজের চাপ রেকর্ড করতে পারে এবং আপনাকে ব্লেড প্রতিস্থাপন করতে মনে করিয়ে দিতে পারে।
হার্ড নির্বীজন ধারক সিস্টেম: একটি স্টেইনলেস স্টিল বডি, একটি সিলিকন সিলিং রিং এবং একটি উচ্চ-দক্ষ ফিল্টার ঝিল্লির সমন্বয়ে গঠিত, এটি 500 বারেরও বেশি বার ব্যবহার করা যেতে পারে। ডিসপোজেবল প্যাকেজিং উপকরণের সাথে তুলনা করে, হার্ড পাত্রে আরও ভাল সুরক্ষা কার্যকারিতা রয়েছে, বিশেষত শক্ত পাত্রে আরও ভাল সুরক্ষা কার্যক্ষমতা রয়েছে এবং নির্ভুল যন্ত্রগুলির জীবাণুমুক্তকরণ এবং স্টোরেজের জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত। আধুনিক কন্টেইনার সিস্টেমগুলি বুদ্ধিমান শনাক্তকরণ মডিউল দিয়ে সজ্জিত যা ব্যবহারের সংখ্যা এবং নির্বীজন চক্রের মতো তথ্য রেকর্ড করতে পারে। নির্বীজন মাধ্যমটির পর্যাপ্ত অনুপ্রবেশ নিশ্চিত করতে কিছু পণ্যের চাপের ভারসাম্য ভালভ ডিজাইনও রয়েছে।
জীবাণুমুক্ত আইটেম স্টোরেজ সিস্টেম: পরিষ্কার স্টোরেজ ক্যাবিনেট, স্মার্ট তাক, ইত্যাদি সহ। এই ডিভাইসগুলি আইএসও ক্লাস 8 পরিষ্কার পরিবেশ বজায় রাখতে ল্যামিনার ফ্লো পরিশোধন প্রযুক্তি ব্যবহার করে, কার্যকরভাবে জীবাণুমুক্ত আইটেমগুলির গৌণ দূষণ প্রতিরোধ করে। ইন্টেলিজেন্ট স্টোরেজ সিস্টেম স্বয়ংক্রিয়ভাবে ইনভেন্টরি লেভেল নিরীক্ষণ করে এবং মেয়াদ শেষ হওয়ার তারিখ রেকর্ড করে, একটি "ফার্স্ট-ইন, ফার্স্ট-আউট" ম্যানেজমেন্ট সিস্টেম বাস্তবায়ন করে। কিছু হাই-এন্ড পণ্যগুলি স্টোরেজ পরিবেশ নিয়ন্ত্রক প্রয়োজনীয়তা পূরণ করে তা নিশ্চিত করার জন্য স্বয়ংক্রিয় তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা নিয়ন্ত্রণের বৈশিষ্ট্যও রয়েছে।

প্যাকেজিং ওয়ার্কবেঞ্চ: যন্ত্র প্যাকেজিংয়ের জন্য বিশেষভাবে ডিজাইন করা হয়েছে, এগুলি অ্যান্টি-স্ট্যাটিক এবং জারা-প্রতিরোধী উপকরণ থেকে তৈরি করা হয়েছে। এই ওয়ার্কবেঞ্চগুলিকে সাধারণত একটি পরিষ্কার এলাকা এবং একটি প্যাকেজিং এলাকায় বিভক্ত করা হয়, যা কার্যকরী মডিউল যেমন যন্ত্র পরিদর্শন আলো এবং প্যাকেজিং উপাদান স্টোরেজ র্যাক দিয়ে সজ্জিত। আধুনিক প্যাকেজিং ওয়ার্কবেঞ্চগুলি ওজন করার ক্ষমতাগুলিকেও অন্তর্ভুক্ত করে যাতে প্যাকেজের ওজনগুলি নিয়ন্ত্রক প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে, যা নির্বীজন কার্যকারিতাকে প্রভাবিত করা থেকে অতিরিক্ত ওজন রোধ করে।

(4) মান পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম

CSSD কাজের সর্বোচ্চ অগ্রাধিকার হল গুণমান পর্যবেক্ষণ। প্রতিটি লিঙ্কের গুণমান নিয়ন্ত্রণযোগ্য তা নিশ্চিত করতে নিম্নলিখিত সরঞ্জামগুলি ব্যবহার করা হয়:
জৈবিক পর্যবেক্ষণ ব্যবস্থা: সূচক ব্যাকটেরিয়া হিসাবে থার্মোফিলিক ব্যাসিলাস স্পোর ব্যবহার করে, নির্বীজন প্রভাব সংস্কৃতি পরীক্ষার মাধ্যমে যাচাই করা হয়। আধুনিক জৈবিক পর্যবেক্ষণ যন্ত্রগুলি দ্রুত সংস্কৃতি অর্জন করতে পারে, 24 ঘন্টার মধ্যে ফলাফল পেতে পারে এবং স্বয়ংক্রিয়ভাবে পর্যবেক্ষণ ডেটা রেকর্ড করতে পারে।
রাসায়নিক পর্যবেক্ষণ সরঞ্জাম: রাসায়নিক সূচক কার্ড রিডার, ক্রলিং রাসায়নিক সূচক ব্যাখ্যা সিস্টেম, ইত্যাদি সহ, বাস্তব সময়ে নির্বীজন প্রক্রিয়ার শারীরিক পরামিতিগুলি নিরীক্ষণ করতে ব্যবহৃত হয়।
ডিভাইস পরীক্ষার সরঞ্জাম: যেমন আলোর উত্স সহ ম্যাগনিফাইং চশমা, এন্ডোস্কোপ ডিটেক্টর ইত্যাদি, যন্ত্রগুলির পরিচ্ছন্নতা এবং অখণ্ডতা পরীক্ষা করতে ব্যবহৃত হয়।

(5) সহায়ক সহায়তা সরঞ্জাম

বিশুদ্ধ জল চিকিত্সা ব্যবস্থা: পরিষ্কার জল সরবরাহ করে যা মান পূরণ করে, সাধারণত RO রিভার্স অসমোসিস EDI ডিওনাইজেশন প্রযুক্তি ব্যবহার করে।
ইন্টেলিজেন্ট ট্রেসেবিলিটি সিস্টেম: RFID বা বারকোড প্রযুক্তির উপর ভিত্তি করে, এটি যন্ত্রের সম্পূর্ণ লাইফ কোড প্রযুক্তি উপলব্ধি করে এবং যন্ত্রের সমগ্র জীবনচক্রের ট্র্যাকিং এবং পরিচালনা উপলব্ধি করে।
পরিবহন সরঞ্জাম: বন্ধ পরিবহন যানবাহন, স্বয়ংক্রিয় নির্দেশিত যানবাহন (এজিভি) সহ, বিভাগগুলির মধ্যে যন্ত্রগুলির নিরাপদ পরিবহন নিশ্চিত করতে।

3. কিভাবে CSSD ডিভাইস পরিচালনা করবেন?

সেন্ট্রাল স্টেরিলাইজেশন অ্যান্ড সাপ্লাই সেন্টার (CSSD) হল হাসপাতালের সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের মূল বিভাগ। এর সরঞ্জাম ব্যবস্থাপনা সরাসরি চিকিৎসা ডিভাইসের নির্বীজন গুণমান, রোগীর নিরাপত্তা এবং হাসপাতালের সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণ স্তরের সাথে সম্পর্কিত। CSSD সরঞ্জামগুলি বিভিন্ন ধরণের, যার মধ্যে রয়েছে পরিষ্কার, জীবাণুমুক্তকরণ, জীবাণুমুক্তকরণ, প্যাকেজিং, স্টোরেজ, পর্যবেক্ষণ এবং অন্যান্য সরঞ্জাম। দুর্বল ব্যবস্থাপনার কারণে জীবাণুমুক্তকরণ ব্যর্থতা, সরঞ্জামের ক্ষতি এবং এমনকি হাসপাতালের গুরুতর সংক্রমণের ঘটনা ঘটতে পারে। অতএব, একটি বৈজ্ঞানিক এবং মানসম্মত CSSD সরঞ্জাম ব্যবস্থাপনা ব্যবস্থা প্রতিষ্ঠা করা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ।

(1) CSSD সরঞ্জাম সংগ্রহ এবং গ্রহণযোগ্যতা ব্যবস্থাপনা

1)। সরঞ্জাম সংগ্রহের আগে মূল্যায়ন
CSSD সরঞ্জাম সংগ্রহ হাসপাতালের প্রকৃত চাহিদার উপর ভিত্তি করে হওয়া উচিত এবং নিম্নলিখিত বিষয়গুলি বিবেচনা করা উচিত:
হাসপাতালের আকার এবং অস্ত্রোপচারের পরিমাণ: প্রক্রিয়াকৃত সরঞ্জামের পরিমাণের উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত ক্ষমতা সহ সরঞ্জাম নির্বাচন করুন।
সরঞ্জামের ধরন: যদি প্রচুর পরিমাণে নির্ভুল যন্ত্র (যেমন এন্ডোস্কোপ, ইলেক্ট্রোসার্জিক্যাল ছুরি ইত্যাদি) জড়িত থাকে, তাহলে কম-তাপমাত্রার জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জাম (যেমন হাইড্রোজেন পারক্সাইড প্লাজমা জীবাণুনাশক) সজ্জিত করা আবশ্যক।
শিল্পের মান: সরঞ্জামগুলিকে অবশ্যই প্রাসঙ্গিক জাতীয় মান মেনে চলতে হবে, যেমন চীনের WS 310.1-2016 "হাসপাতাল জীবাণুমুক্তকরণ এবং সরবরাহ কেন্দ্র ম্যানেজমেন্ট স্পেসিফিকেশন" এবং ISO 13485 (মেডিকেল ডিভাইস কোয়ালিটি ম্যানেজমেন্ট সিস্টেম)। সরবরাহকারীর যোগ্যতা: ব্যাপক বিক্রয়োত্তর পরিষেবা এবং প্রযুক্তিগত সহায়তা সহ নির্মাতাদের অগ্রাধিকার দিন।

2) সরঞ্জাম গ্রহণ এবং ইনস্টলেশন যাচাই
আগমনের পরে, সরঞ্জামগুলি কঠোর গ্রহণযোগ্যতা এবং ইনস্টলেশন যাচাইয়ের মধ্য দিয়ে যায়:
আনপ্যাকিং পরিদর্শন: সরঞ্জামের মডেল, আনুষাঙ্গিক এবং প্রযুক্তিগত ডকুমেন্টেশনের সম্পূর্ণতা যাচাই করুন।
ইনস্টলেশন যোগ্যতা (IQ): সরঞ্জামগুলি একটি উপযুক্ত পরিবেশে ইনস্টল করা হয়েছে তা নিশ্চিত করুন (যেমন, বিদ্যুৎ সরবরাহ, জল সরবরাহ, নিষ্কাশন ব্যবস্থা ইত্যাদি)।
সরঞ্জামের সমতলতা পরীক্ষা করুন এবং নিশ্চিত করুন যে সংযোগকারী পাইপগুলি সিল করা হয়েছে।
অপারেশনাল কোয়ালিফিকেশন (OQ): বেসিক ইকুইপমেন্ট ফাংশন পরীক্ষা করুন, যেমন ওয়াশিং মেশিনে পানি প্রবাহের চাপ এবং স্টেরিলাইজারে ভ্যাকুয়াম লেভেল।
পারফরম্যান্স যোগ্যতা (PQ): সরঞ্জামগুলি তার নির্দিষ্ট কর্মক্ষমতা পূরণ করে তা নিশ্চিত করতে প্রকৃত নির্বীজন বা পরিষ্কারের পরীক্ষা পরিচালনা করুন।

(2)। দৈনিক অপারেশন এবং ব্যবস্থাপনা CSSD সরঞ্জাম

1) স্ট্যান্ডার্ডাইজড অপারেটিং পদ্ধতি (এসওপি)
প্রতিটি CSSD ডিভাইসের জন্য বিস্তারিত অপারেটিং পদ্ধতি স্থাপন করতে হবে, যার মধ্যে রয়েছে:
পাওয়ার-অন স্ব-পরীক্ষা: সঠিক অপারেশনের জন্য ডিভাইসের স্থিতি এবং পরামিতি সেটিংস পরীক্ষা করুন।
লোডিং প্রয়োজনীয়তা:
ওয়াশার: ওভারল্যাপ এড়াতে এবং স্প্রে জলের প্রবাহকে অবরুদ্ধ করার জন্য যন্ত্রগুলিকে সম্পূর্ণরূপে খুলতে হবে।
জীবাণুনাশক: বাষ্প বা জীবাণুর পর্যাপ্ত অনুপ্রবেশ নিশ্চিত করার জন্য প্যাকেজ করা আইটেমগুলিকে অবশ্যই সঠিকভাবে সাজাতে হবে।
পদ্ধতি নির্বাচন:
যন্ত্র উপাদানের উপর ভিত্তি করে উপযুক্ত নির্বীজন পদ্ধতি (যেমন, উচ্চ-চাপের বাষ্প নির্বীজন, নিম্ন-তাপমাত্রা নির্বীজন) নির্বাচন করুন।
প্রতিটি নির্বীজন চক্রের জন্য কী প্যারামিটার (তাপমাত্রা, চাপ, সময়, ইত্যাদি) রেকর্ড করুন।
অস্বাভাবিক হ্যান্ডলিং:
যদি ডিভাইসটি অ্যালার্ম বা অস্বাভাবিকভাবে কাজ করে, অবিলম্বে ব্যবহার বন্ধ করুন এবং একটি মেরামতের রিপোর্ট করুন।

2) সরঞ্জাম ব্যবহারের রেকর্ড
অপারেশন লগ: জীবাণুমুক্তকরণ ব্যাচ, অপারেটর, অপারেটিং পরামিতি, ইত্যাদি সহ দৈনিক সরঞ্জাম অপারেশনের অবস্থা রেকর্ড করুন।
রক্ষণাবেক্ষণ লগ: ট্রেসেবিলিটি নিশ্চিত করতে সরঞ্জাম রক্ষণাবেক্ষণ এবং মেরামত রেকর্ড করুন।

(3) CSSD সরঞ্জামের রক্ষণাবেক্ষণ এবং যত্ন ব্যবস্থাপনা

1) দৈনিক রক্ষণাবেক্ষণ পরিষ্কারের সরঞ্জাম: স্প্রে আর্মটি বাধাহীন কিনা এবং ফিল্টারটি প্রতিদিন পরিষ্কার কিনা তা পরীক্ষা করুন। নিয়মিত ক্লিনিং এজেন্ট এবং লুব্রিকেন্ট প্রতিস্থাপন করুন। নির্বীজন সরঞ্জাম: দরজার সিল অক্ষত আছে কিনা এবং ভ্যাকুয়াম পাম্প তেলের স্তর প্রতিদিন স্বাভাবিক কিনা তা পরীক্ষা করুন। জীবাণুমুক্ত চেম্বারে নিয়মিত স্কেল পরিষ্কার করুন। প্যাকেজিং সরঞ্জাম: হিট সিলার ব্লেডটি তীক্ষ্ণ কিনা এবং সিলিং তাপমাত্রা স্থিতিশীল কিনা তা পরীক্ষা করুন।
2) নিয়মিত পেশাদার রক্ষণাবেক্ষণ ত্রৈমাসিক রক্ষণাবেক্ষণ: প্রস্তুতকারক বা পেশাদার প্রকৌশলীরা গভীরভাবে রক্ষণাবেক্ষণ করেন, যেমন সিলিং রিং প্রতিস্থাপন করা, সেন্সর ক্যালিব্রেট করা ইত্যাদি। বার্ষিক পরিদর্শন: নিরাপত্তার মানগুলির সাথে সম্মতি নিশ্চিত করতে জীবাণুনাশকটিতে চাপের জাহাজ পরিদর্শন করুন।

(4) CSSD সরঞ্জামের মান নিয়ন্ত্রণ ব্যবস্থাপনা

1) শারীরিক পর্যবেক্ষণ স্ট্যান্ডার্ডের সাথে সম্মতি নিশ্চিত করতে বাস্তব সময়ে নির্বীজন পরামিতি (তাপমাত্রা, চাপ, সময়) পর্যবেক্ষণ করুন। নির্বীজন প্রভাব যাচাই করতে রাসায়নিক নির্দেশক কার্ড (যেমন ক্লাস 5 মোবাইল রাসায়নিক সূচক কার্ড) ব্যবহার করুন।
2)। জৈবিক পর্যবেক্ষণ
জৈবিক পর্যবেক্ষণ সপ্তাহে অন্তত একবার করা উচিত:
উচ্চ-চাপের বাষ্প নির্বীজনকারী: জিওব্যাসিলাস স্টিরোথার্মোফিলাসের স্পোর ব্যবহার করুন।
ইথিলিন অক্সাইড নির্বীজনকারী: ব্যাসিলাস অ্যাট্রোফেয়াসের স্পোর ব্যবহার করুন।
দ্রুত জৈবিক মনিটরিং: কিছু সরঞ্জাম 2-4 ঘন্টা দ্রুত সংস্কৃতিকে সমর্থন করে যা পর্যবেক্ষণের দক্ষতা উন্নত করতে পারে।
3)। পরিবেশ পর্যবেক্ষণ
জীবাণুমুক্ত আইটেম স্টোরেজ এলাকা:
পরিচ্ছন্নতার প্রয়োজনীয়তা পূরণ হয়েছে তা নিশ্চিত করতে নিয়মিত বায়ু সংস্কৃতি পরিচালনা করুন (যেমন ≤4 CFU/থালা ·30 মিনিট)।
সরঞ্জামের মধ্যে তাপমাত্রা এবং আর্দ্রতা নিয়ন্ত্রণ:
নির্বীজন এলাকায় তাপমাত্রা 18-24℃ এবং আর্দ্রতা 40-60% এ নিয়ন্ত্রিত করা উচিত।

(5) কর্মীদের প্রশিক্ষণ এবং CSSD সরঞ্জাম ব্যবস্থাপনা

1)। অপারেটর প্রশিক্ষণ
প্রাক-চাকরি প্রশিক্ষণ:
সরঞ্জামের নীতি, অপারেটিং পদ্ধতি এবং জরুরী প্রতিক্রিয়ার ব্যবস্থা জানুন।
মূল্যায়ন পাস করার পরেই সরঞ্জামগুলি স্বাধীনভাবে পরিচালনা করা যেতে পারে।
নিয়মিত রিফ্রেশার প্রশিক্ষণ:
কর্মীদের দক্ষতা নিশ্চিত করতে প্রতি ছয় মাসে অপারেশন দক্ষতা মূল্যায়ন করা হয়।
2)। ব্যবস্থাপনা কর্মীদের প্রশিক্ষণ
মান নিয়ন্ত্রণ প্রশিক্ষণ:
নির্বীজন পর্যবেক্ষণ পদ্ধতি এবং ডেটা বিশ্লেষণ শিখুন।
সরঞ্জাম ব্যবস্থাপনা প্রশিক্ষণ:
সরঞ্জাম রক্ষণাবেক্ষণ এবং সমস্যা সমাধানের পদ্ধতিগুলির মূল পয়েন্টগুলি বুঝুন।

(6) CSSD সরঞ্জামের জরুরী ব্যবস্থাপনা

1)। সরঞ্জাম ব্যর্থতা জরুরী পরিকল্পনা
ব্যাকআপ সরঞ্জাম: মূল সরঞ্জাম (যেমন জীবাণুনাশক) ব্যাকআপ সরঞ্জাম দিয়ে সজ্জিত করা উচিত যাতে অস্ত্রোপচারকে প্রভাবিত করা থেকে হঠাৎ ব্যর্থতা রোধ করা যায়।
জরুরী বিকল্প পরিকল্পনা:
জীবাণুনাশক ব্যর্থ হলে, সহায়তার জন্য নিকটস্থ হাসপাতালের CSSD-এর সাথে যোগাযোগ করুন।
2)। নির্বীজন ব্যর্থতা হ্যান্ডলিং
প্রত্যাহার প্রক্রিয়া:
জৈবিক নিরীক্ষণ ব্যর্থ হলে, ব্যাচের সমস্ত যন্ত্র অবশ্যই খুঁজে বের করতে হবে এবং পুনরায় জীবাণুমুক্ত করতে হবে।
কারণ বিশ্লেষণ:
সমস্যার মূল কারণ খুঁজে পেতে সরঞ্জামের পরামিতি, লোডিং পদ্ধতি, প্যাকেজিং উপকরণ ইত্যাদি পরীক্ষা করুন।

CSSD সরঞ্জাম রক্ষণাবেক্ষণ পয়েন্ট টেবিল:

রক্ষণাবেক্ষণ বিবেচনা:
প্রতিরোধমূলক রক্ষণাবেক্ষণ: একটি রক্ষণাবেক্ষণ ক্যালেন্ডার তৈরি করুন এবং আগে থেকেই নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণের সময়সূচী করুন।
খুচরা যন্ত্রাংশ ব্যবস্থাপনা: ক্রিটিক্যাল পরিধান যন্ত্রাংশ (সীল, ফিল্টার, ইত্যাদি) স্টক আপ করুন।
দ্বৈত যাচাইকরণ: প্রধান রক্ষণাবেক্ষণের পরে, দুই ব্যক্তিকে অবশ্যই সরঞ্জামের স্থিতি যাচাই করতে হবে।
অস্বাভাবিক রিপোর্টিং: অবিলম্বে সরঞ্জাম নিষ্ক্রিয় করুন এবং কর্মক্ষমতা হ্রাস রিপোর্ট করুন।

4. CSSD সরঞ্জামের সাধারণ ত্রুটিগুলি কী কী?

সেন্ট্রাল স্টেরিলাইজেশন সাপ্লাই সেন্টার (CSSD) হল হাসপাতালের সংক্রমণ নিয়ন্ত্রণের জন্য একটি গুরুত্বপূর্ণ প্রতিরক্ষা লাইন। এর সরঞ্জাম অপারেশনের স্থায়িত্ব সরাসরি চিকিত্সা ডিভাইসের নির্বীজন গুণমান এবং রোগীর সুরক্ষার সাথে সম্পর্কিত। প্রকৃত কাজে, যান্ত্রিক পরিধান, অনুপযুক্ত অপারেশন বা পরিবেশগত কারণগুলির কারণে বিভিন্ন CSSD সরঞ্জামগুলি ত্রুটিযুক্ত হতে পারে। সময়মতো ব্যবস্থা না নিলে মারাত্মক পরিণতি ঘটতে পারে। এই নিবন্ধটি পদ্ধতিগতভাবে CSSD মূল সরঞ্জামগুলির ব্যর্থতার সাধারণ প্রকার, কারণ এবং বৈজ্ঞানিক প্রতিক্রিয়া পদ্ধতিগুলিকে প্রবর্তন করবে।

(1) পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণ সিস্টেমের সাধারণ ব্যর্থতা

পরিষ্কার এবং জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জাম হল CSSD কর্মপ্রবাহের প্রথম লিঙ্ক। এর ব্যর্থতা প্রায়ই পরবর্তী নির্বীজন ব্যর্থতার দিকে পরিচালিত করে। সবচেয়ে সাধারণ ব্যর্থতা হল স্প্রে বাহুটির অস্বাভাবিক অপারেশন, যা ঘূর্ণন জ্যামিং বা সম্পূর্ণ বন্ধ হয়ে যাওয়া হিসাবে উদ্ভাসিত হয়। এটি সাধারণত উচ্চ-চাপের জলে খনিজ পদার্থের দীর্ঘমেয়াদী জমা স্প্রে গর্তকে অবরুদ্ধ করার কারণে বা ভারবহনের তৈলাক্তকরণের অভাবের কারণে যা যান্ত্রিক প্রতিরোধ ক্ষমতা বৃদ্ধি করে। প্রকৃত অপারেশনে, যদি স্প্রে বাহু অস্বাভাবিক পাওয়া যায়, তবে এটি অবিলম্বে বন্ধ করা উচিত এবং স্প্রে গর্তটি একটি বিশেষ সুই দিয়ে পরিষ্কার করা উচিত। প্রয়োজন হলে, ভারবহন লুব্রিকেন্ট প্রতিস্থাপন করা উচিত। এই ধরনের ব্যর্থতা প্রতিরোধের চাবিকাঠি হল একটি নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণ ব্যবস্থা স্থাপন করা। প্রতি সপ্তাহে স্প্রে কাঠামোটি বিচ্ছিন্ন এবং পরিষ্কার করার এবং প্রতি ত্রৈমাসিকে গভীর রক্ষণাবেক্ষণ করার পরামর্শ দেওয়া হয়।

আরেকটি সাধারণ সমস্যা হল সরঞ্জামের অসম্পূর্ণ শুকানো। যখন যন্ত্রের পৃষ্ঠ বা লুমেনে জলের দাগ পাওয়া যায়, তখন গরম করার উপাদানটির কাজের অবস্থা এবং শুকানোর পাখার গতি পরীক্ষা করার উপর ফোকাস করা প্রয়োজন। অনেক হাসপাতালের ক্ষেত্রে দেখা গেছে যে অসম্পূর্ণ শুষ্কতা প্রায়শই বায়ু নালী ফিল্টারে লিন্টের মতো অমেধ্য জমা হওয়ার কারণে হয়, যার ফলে গরম বায়ু চলাচল খারাপ হয়। অতএব, বায়ু নালী ফিল্টার মাসিক পরিষ্কার একটি মান রক্ষণাবেক্ষণ আইটেম হওয়া উচিত। জরুরী অস্ত্রোপচারের যন্ত্রের জন্য, জরুরী ব্যবহারের জন্য একটি অতিরিক্ত শুকানোর ক্যাবিনেট সক্রিয় করা যেতে পারে, তবে এর তাপমাত্রা ক্রমাঙ্কন অবশ্যই সঠিক হতে হবে।

(2) জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জাম ব্যর্থতার জরুরী হ্যান্ডলিং

জীবাণুমুক্তকরণ সরঞ্জাম ব্যর্থতা CSSD এর সবচেয়ে গুরুতর অপারেশনাল ঝুঁকি। উচ্চ-চাপের স্টিম স্টেরিলাইজারগুলির সবচেয়ে সাধারণ ব্যর্থতা হল ভ্যাকুয়াম সিস্টেমের অস্বাভাবিকতা, যা ভ্যাকুয়াম স্টেজ অ্যালার্ম বা বোভি-ডিক পরীক্ষা ব্যর্থতা হিসাবে প্রকাশিত হয়। এই পরিস্থিতিটি বেশিরভাগই ভ্যাকুয়াম পাম্প তেলের দূষণ এবং অবনতির কারণে ঘটে, যা তার তৈলাক্তকরণ এবং সিলিং ফাংশন হারায় বা বাষ্প পাইপের জয়েন্টগুলিতে ফুটো হয়ে যায়। অভিজ্ঞতায় দেখা গেছে যে নিম্নমানের বাষ্পের ব্যবহার (অত্যধিক জলের পরিমাণ) ভ্যাকুয়াম পাম্পের ক্ষতিকে ত্বরান্বিত করবে। যখন একটি ভ্যাকুয়াম ব্যর্থতা ঘটে, তখন একটি মাধ্যাকর্ষণ স্থানচ্যুতি নির্বীজন পদ্ধতি অস্থায়ীভাবে ব্যবহার করা যেতে পারে, তবে বাষ্প অনুপ্রবেশ প্রভাব নিশ্চিত করার জন্য উপকরণ প্যাকেজিং আকার ছোট করতে হবে।

হাইড্রোজেন পারক্সাইড কম-তাপমাত্রা নির্বীজন সিস্টেম প্রায়ই জীবাণু ইনজেকশন ব্যর্থতার সমস্যার সম্মুখীন হয়। এটি লক্ষ্য করা গেছে যে যখন পরিবেষ্টিত আর্দ্রতা খুব বেশি (>70% RH), হাইড্রোজেন পারক্সাইড কার্টিজ আর্দ্রতা শোষণ করে এবং স্ফটিক হয়ে যায়, যার ফলে ইনজেকশন লাইনের আংশিক বাধা সৃষ্টি হয়। এই সময়ে, সিস্টেমের অন্তর্নির্মিত পাইপলাইন ফ্লাশিং প্রোগ্রামটি কমপক্ষে 3 বার কার্যকর করা উচিত এবং জীবাণুমুক্ত কার্তুজের একটি নতুন ব্যাচ প্রতিস্থাপন করা উচিত। এটা লক্ষণীয় যে হাইড্রোজেন পারক্সাইড অবশিষ্টাংশ সনাক্তকরণের জন্য বিশেষ পরীক্ষার কাগজ ব্যবহার করা আবশ্যক, এবং সাধারণ রাসায়নিক সূচক কার্ড সঠিকভাবে প্রকৃত অবশিষ্ট পরিমাণ প্রতিফলিত করতে পারে না। ইথিলিন অক্সাইড নির্বীজনকারীর সবচেয়ে বিপজ্জনক পরিস্থিতি হল গ্যাস ফুটো। যেহেতু ইথিলিন অক্সাইড কার্সিনোজেনিক এবং এতে বিস্ফোরণের ঝুঁকি রয়েছে, একবার অনন্য মিষ্টি গন্ধ বা চোখের জ্বালা ধরা পড়লে, জরুরি পরিকল্পনাটি অবিলম্বে সক্রিয় করতে হবে: 10 মিটার ব্যাসার্ধের মধ্যে লোকেদের সরিয়ে দিন, বিদ্যুৎ বন্ধ করুন এবং জরুরি নিষ্কাশন ব্যবস্থা চালু করুন। শুধুমাত্র একটি পেশাদার পিআইডি ডিটেক্টর ব্যবহার করে নিশ্চিত করার জন্য যে ঘনত্ব 1ppm এর কম তা নিশ্চিত করার পরেই ত্রুটির সমস্যা সমাধান করা যেতে পারে। এই জাতীয় সরঞ্জামগুলির নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণের জন্য দরজার সিলের অখণ্ডতা পরীক্ষায় বিশেষ মনোযোগ দেওয়া উচিত। কোন সামান্য ফাটল ধীর ফুটো হতে পারে.

(3) সহায়ক সরঞ্জামের ব্যর্থতার চেইন প্রভাব

প্যাকেজিং সরঞ্জামের ব্যর্থতা প্রায়শই সহজেই উপেক্ষা করা হয়, তবে গুরুতর পরিণতি হতে পারে। একটি সাধারণ সমস্যা হল তাপ সিলার শিথিলভাবে সিল করে। যখন এটি পাওয়া যায় যে কাগজ এবং প্লাস্টিকের প্যাকেজিং ব্যাগটি ছিঁড়ে ফেলা সহজ বা সিলটিতে বুদবুদ রয়েছে, তখন এটি সাধারণত নির্দেশ করে যে হিটিং ব্লেডটি জীর্ণ হয়ে গেছে (সাধারণ জীবন 5,000 সিল) বা তাপমাত্রা সেন্সরটি সরে গেছে। অস্থায়ী সমাধান হ'ল ম্যানুয়াল শক্তিবৃদ্ধির জন্য নির্বীজন সূচক টেপ ব্যবহার করা, তবে সিলিং পরীক্ষাটি একই সময়ে করা উচিত। বুদ্ধিমান ট্রেসেবিলিটি সিস্টেমের ব্যর্থতা প্রধানত বারকোড স্ক্যানিং ব্যর্থতা হিসাবে উদ্ভাসিত হয়, যা বেশিরভাগ স্ক্যানিং উইন্ডোর দূষণ বা সফ্টওয়্যার যোগাযোগের বাধার কারণে ঘটে। রক্ষণাবেক্ষণের সময়, অপটিক্যাল রিডারের পরিচ্ছন্নতা পরীক্ষা করা উচিত।

বিশুদ্ধ পানি শোধনাগার ব্যবস্থার ব্যর্থতা উত্পাদিত পানির পরিবাহিতা আকস্মিকভাবে বেড়ে যাওয়ায় প্রকাশ পায়। অনুশীলন দেখায় যে প্রায় 80% ক্ষেত্রে RO মেমব্রেন ছিদ্র বা রজন কলাম ব্যর্থতার কারণে ঘটে। এই সময়ে, অবিলম্বে অতিরিক্ত জলের ট্যাঙ্কে স্যুইচ করা এবং সিস্টেমে একটি অখণ্ডতা পরীক্ষা করা প্রয়োজন। এটি লক্ষণীয় যে প্রিট্রিটমেন্ট ফিল্টার (কমপক্ষে মাসে একবার) সময়মত প্রতিস্থাপন কার্যকরভাবে RO মেমব্রেনের পরিষেবা জীবনকে প্রসারিত করতে পারে।

(4) ফল্ট ব্যবস্থাপনার জন্য পদ্ধতিগত কৌশল

CSSD সরঞ্জামের ব্যর্থতাগুলি পরিচালনা করার জন্য একটি তিন-স্তরের প্রতিক্রিয়া প্রক্রিয়া স্থাপন করা একটি বৈজ্ঞানিক পদ্ধতি। লেভেল 1 ব্যর্থতা (যেমন স্প্রে আর্ম ব্লকেজ) প্রশিক্ষিত অপারেটরদের দ্বারা সাইটে সমাধান করা যেতে পারে; স্তর 2 ব্যর্থতার জন্য (যেমন সেন্সর ক্রমাঙ্কন) সরঞ্জাম প্রকৌশলীদের হস্তক্ষেপ প্রয়োজন; লেভেল 3 ব্যর্থতা (যেমন জীবাণুমুক্ত হওয়া) অবশ্যই প্রস্তুতকারকের পেশাদার প্রযুক্তিগত সহায়তার সাথে যোগাযোগ করতে হবে। সমস্ত ফল্ট হ্যান্ডলিংকে অবশ্যই ফল্ট কোড, ঘটনার সময়, চিকিত্সার ব্যবস্থা এবং যাচাইয়ের ফলাফলগুলি বিস্তারিতভাবে রেকর্ড করতে হবে। প্রতিরোধমূলক রক্ষণাবেক্ষণ পরিকল্পনা অপ্টিমাইজ করার জন্য এই তথ্যগুলি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ। এটি উল্লেখ করা উচিত যে চাপের জাহাজ (যেমন বাষ্প নির্বীজনকারী) বা বিষাক্ত গ্যাস (যেমন ইথিলিন অক্সাইড) জড়িত যে কোনও ব্যর্থতা অবশ্যই "নিরাপত্তা প্রথম" নীতি অনুসরণ করতে হবে। যখন সরঞ্জামের স্থিতি সম্পর্কে অনিশ্চয়তা থাকে, তখন ঝুঁকি নেওয়ার চেয়ে ব্যবহার স্থগিত করা ভাল। প্রতি ত্রৈমাসিকে সিমুলেটেড ফল্ট ইমার্জেন্সি ড্রিল সংগঠিত করার সুপারিশ করা হয়, জৈবিক পর্যবেক্ষণের ফলাফল ব্যাখ্যা করার ক্ষমতার উপর কর্মীদের প্রশিক্ষণের উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে, কারণ সরঞ্জামের ব্যর্থতা নির্বীজন গুণমানকে প্রভাবিত করে কিনা তা যাচাই করার জন্য এটি সোনার মান। পদ্ধতিগত ত্রুটি ব্যবস্থাপনা এবং প্রতিরোধমূলক রক্ষণাবেক্ষণের মাধ্যমে, CSSD সরঞ্জামগুলির কার্যক্ষম নির্ভরযোগ্যতা উল্লেখযোগ্যভাবে উন্নত করা যেতে পারে। ডেটা দেখায় যে হাসপাতালগুলি যেগুলি বৈজ্ঞানিক রক্ষণাবেক্ষণ পরিকল্পনাগুলি বাস্তবায়ন করে তারা আকস্মিক সরঞ্জামগুলির ব্যর্থতার হার 60% এরও বেশি হ্রাস করতে পারে। এটি শুধুমাত্র চিকিৎসা নিরাপত্তা নিশ্চিত করে না, তবে সরঞ্জাম বন্ধের কারণে ক্লিনিকাল সার্জারি বিলম্বের ঝুঁকিও উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।

সাধারণ CSSD সরঞ্জাম ব্যর্থতা এবং সমাধানের তালিকা:

সাধারণ সমস্যা সমাধানের নীতি:
অবিলম্বে ব্যবহার বন্ধ করুন: নির্বীজন গুণমানকে প্রভাবিত করে এমন একটি ত্রুটি দেখা দিলে অবিলম্বে ব্যবহার বন্ধ করুন।
গ্রেডেড প্রতিক্রিয়া:
প্রাথমিক ত্রুটি (যেমন, স্প্রে আর্ম ব্লকেজ): ডিপার্টমেন্টের ইকুইপমেন্ট ম্যানেজার দ্বারা হ্যান্ডেল করা।
মধ্যবর্তী ত্রুটি (যেমন, সেন্সর ড্রিফ্ট): প্রস্তুতকারকের প্রকৌশলীর সাথে যোগাযোগ করুন।
উচ্চ-স্তরের ত্রুটি (যেমন, জীবাণুমুক্ত হওয়া): জরুরী পরিকল্পনা সক্রিয় করুন।

বিশেষ বিবেচনা:
ইথিলিন অক্সাইড লিক: নিরাপদ ঘনত্ব নিশ্চিত করতে একটি ডেডিকেটেড ডিটেক্টর (যেমন একটি পিআইডি ডিটেক্টর) ব্যবহার করুন।
বাষ্প নির্বীজনকারী সুরক্ষা ভালভ ট্রিপিং: পুনরায় সক্রিয় করার আগে বিশেষ সরঞ্জাম নিয়ন্ত্রক কর্তৃপক্ষ দ্বারা পরিদর্শন করা আবশ্যক।
হাইড্রোজেন পারক্সাইডের অবশিষ্টাংশ: চেম্বারে অবশিষ্ট ঘনত্ব পরীক্ষা করার জন্য একটি ডেডিকেটেড টেস্ট স্ট্রিপ ব্যবহার করুন (<1 পিপিএম হওয়া উচিত)।

5. CSSD ডিভাইস সম্পর্কে প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

প্রশ্ন 1: ওয়াশার-জীবাণুনাশক স্প্রে আর্মটি ঘোরানো না হলে আমার কী করা উচিত?
সম্ভাব্য কারণ: আটকে থাকা স্প্রে গর্ত, ক্ষতিগ্রস্ত বিয়ারিং, মোটর ব্যর্থতা।
সমাধান:
অবিলম্বে মেশিনটি বন্ধ করুন, আটকে থাকা স্প্রে গর্তগুলি পরীক্ষা করুন এবং একটি সূক্ষ্ম সুই দিয়ে সেগুলি পরিষ্কার করুন।
তেল হ্রাস বা ক্ষতির জন্য বিয়ারিং পরীক্ষা করুন এবং প্রয়োজনে প্রতিস্থাপন করুন।
মোটর ত্রুটিপূর্ণ হলে, মেরামতের জন্য একজন প্রকৌশলীর সাথে যোগাযোগ করুন।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা: স্প্রে বাহুগুলি সাপ্তাহিকভাবে পরিষ্কার করুন এবং ত্রৈমাসিক বিয়ারিংগুলিকে লুব্রিকেট করুন।

প্রশ্ন 2: পরিষ্কার করার পরেও কি যন্ত্রগুলিতে জলের দাগ আছে?
সম্ভাব্য কারণ: শুকানোর ফাংশন ব্যর্থতা, ক্ষতিগ্রস্ত গরম করার উপাদান, বা আর্দ্রতা সেন্সর ব্যর্থতা।
সমাধান:
শুকানোর পাখা সঠিকভাবে কাজ করছে কিনা তা পরীক্ষা করুন।
গরম করার উপাদানটি পুড়ে গেছে তা নিশ্চিত করতে এর প্রতিরোধের পরীক্ষা করুন।
অস্থায়ীভাবে ব্যাকআপ শুকানোর সরঞ্জাম ব্যবহার করুন বা ম্যানুয়াল শুকানোর সঞ্চালন করুন।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা: শুকানোর ফাংশন মাসিক পরীক্ষা করুন এবং নিয়মিত বায়ু নালী ফিল্টার পরিষ্কার করুন।

প্রশ্ন 3: অটোক্লেভের ভ্যাকুয়াম স্তরটি কি নির্দিষ্ট স্তর পূরণ করছে না?
সম্ভাব্য কারণ: ভ্যাকুয়াম পাম্প তেল দূষণ, পাইপ লিক, বা বাষ্পে অত্যধিক জলের উপাদান।
সমাধান:
ভ্যাকুয়াম পাম্প তেল প্রতিস্থাপন করুন (মাসিক প্রস্তাবিত)।
পাইপ সীল পরীক্ষা করুন এবং কোনো লিক মেরামত. সাময়িকভাবে মাধ্যাকর্ষণ-স্থানচ্যুতি নির্বীজনে স্যুইচ করুন।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা: প্রতিদিন বাষ্পের গুণমান পরীক্ষা করুন এবং নিয়মিত ভ্যাকুয়াম সিস্টেম বজায় রাখুন।

প্রশ্ন 4: হাইড্রোজেন পারক্সাইড প্লাজমা নির্বীজন ব্যর্থতা?
সম্ভাব্য কারণ: ব্যর্থ জীবাণুনাশক ইনজেকশন, অপর্যাপ্ত যন্ত্র শুকানোর, অত্যধিক চেম্বারের আর্দ্রতা।
সমাধান:
একটি লাইন ফ্লাশিং পদ্ধতি সম্পাদন করুন এবং কার্টিজ প্রতিস্থাপন করুন।
যন্ত্র শুকানোর সময় বাড়ান (কমপক্ষে 30 মিনিট)।
পরিবেষ্টিত আর্দ্রতা ≤ 60% RH নিশ্চিত করুন।
প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা: নিয়মিত হাইড্রোজেন পারক্সাইড ঘনত্ব সেন্সর ক্রমাঙ্কন করুন।

প্রশ্ন 5: কত ঘন ঘন CSSD সরঞ্জাম রক্ষণাবেক্ষণ করা উচিত?
প্রস্তাবিত ফ্রিকোয়েন্সি:
দৈনিক: পৃষ্ঠ পরিষ্কার এবং কার্যকরী পরিদর্শন.
সাপ্তাহিক: ফিল্টার পরিষ্কার এবং জলের গুণমান পরীক্ষা।
মাসিক: সেন্সর ক্রমাঙ্কন এবং সীল পরিদর্শন.
বার্ষিক: চাপ জাহাজ পরিদর্শন এবং ব্যাপক রক্ষণাবেক্ষণ।

প্রশ্ন 6: সরঞ্জামের ব্যর্থতার ক্ষেত্রে জরুরি পদ্ধতিগুলি কী কী?
ধাপ:
অবিলম্বে ত্রুটিপূর্ণ সরঞ্জাম নিষ্ক্রিয় এবং ব্যাকআপ সরঞ্জাম সক্রিয়.
ফল্ট কোড এবং লক্ষণ রেকর্ড করুন এবং একজন প্রকৌশলীর সাথে যোগাযোগ করুন।
ক্ষতিগ্রস্ত যন্ত্রপাতি পুনরায় প্রক্রিয়া করুন বা প্রত্যাহার করুন। দ্রষ্টব্য: যখন চাপের জাহাজ বা বিষাক্ত গ্যাস জড়িত থাকে, তখন ব্যক্তিগত নিরাপত্তা অগ্রাধিকার হয়৷