একটি ল্যাপারোস্কোপিক স্ট্যাপলার হল একটি অস্ত্রোপচারের যন্ত্র যা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক পদ্ধতির সময় টিস্যু বন্ধ, বিভক্ত বা রিসেক্ট করার জন্য একটি দীর্ঘ, সরু শ্যাফ্টের মধ্য দিয়ে অস্ত্রোপচারের স্ট্যাপলগুলির স্তম্ভিত সারিগুলিকে ফায়ার করে যা একটি ছোট ছেদ বা ট্রোকার পোর্টের মাধ্যমে ঢোকানো হয়। ক্লিনিকাল এবং প্রকিউরমেন্ট সাহিত্যে এটিকে ল্যাপারোস্কোপিক সার্জিক্যাল স্ট্যাপলার বা এন্ডোস্কোপিক স্ট্যাপলার হিসাবেও উল্লেখ করা হয়, এবং শব্দগুলি একই শ্রেণীবিভাগের ডিভাইস বর্ণনা করার জন্য বিনিময়যোগ্যভাবে ব্যবহার করা হয়।
যন্ত্রটি অনেক টিস্যু-ক্লোজার এবং ট্রানজেকশন ধাপের জন্য হাতে সেলাই করা সেলাইকে প্রতিস্থাপন করে। একটি রৈখিক কাটার সংস্করণ দুটি চোয়ালের মধ্যে টিস্যুকে সংকুচিত করে, প্রতিটি পাশে দুটি বা ততোধিক স্তব্ধ সারি স্ট্যাপলগুলিকে আগুন দেয় এবং সারির মধ্যে একটি অভ্যন্তরীণ ব্লেডকে একক গতিতে অগ্রসর করে, একই সময়ে টিস্যুকে সিল করে এবং ভাগ করে। এই ফাংশন তোলে ল্যাপারোস্কোপিক লিনিয়ার কাটার স্ট্যাপলার ব্যারিয়াট্রিক, কোলোরেক্টাল, থোরাসিক এবং সাধারণ পেটের সার্জারি জুড়ে একটি মূল যন্ত্র।
ল্যাপারোস্কোপিক স্ট্যাপলার কীভাবে কাজ করে, প্রধান ডিভাইসের ধরন, কীভাবে প্রধান উচ্চতা এবং পুনরায় লোড নির্বাচন করা হয়, কীভাবে শ্যাফ্টের দৈর্ঘ্য বেছে নেওয়া হয়, যন্ত্রের অভ্যন্তরীণ কাঠামো এবং ল্যাপারোস্কোপিক স্ট্যাপলার প্ল্যাটফর্ম নির্বাচন করার আগে একটি অপারেটিং রুম বা প্রকিউরমেন্ট টিমের ব্যবহারিক বিষয়গুলি পর্যালোচনা করা উচিত এই নির্দেশিকাটি কাজ করে।
প্রতিটি ল্যাপারোস্কোপিক স্ট্যাপলার, প্রস্তুতকারক বা প্ল্যাটফর্ম নির্বিশেষে, লক্ষ্য টিস্যু জুড়ে অবস্থান করা হলে একই ধরনের যান্ত্রিক ক্রম অনুসরণ করে।
চোয়ালগুলি টার্গেট টিস্যুর চারপাশে বন্ধ হয়ে যায়, কার্ট্রিজের চোয়ালটি প্রধান সারি ধরে রাখে এবং বিপরীত অ্যাভিল চোয়ালটি এমন পৃষ্ঠ প্রদান করে যা প্রতিটি প্রধানকে তার চূড়ান্ত আকারে পরিণত করে। ক্ল্যাম্পিংয়ের পরে একটি সংক্ষিপ্ত বিরতি, যাকে কখনও কখনও কম্প্রেশন ডোয়েল টাইম হিসাবে উল্লেখ করা হয়, ফায়ার করার আগে তরলকে মৃদুভাবে টিস্যু থেকে স্থানচ্যুত করার অনুমতি দেয়, যা আরও সমান প্রধান লাইনকে সমর্থন করে।
যখন ট্রিগার ফায়ার করা হয়, তখন একটি ড্রাইভিং মেকানিজম স্ট্যাপলের প্রতিটি সারিকে অ্যাভিলের বিরুদ্ধে সংকুচিত টিস্যুর মাধ্যমে ধাক্কা দেয়। প্রধান পাগুলি অ্যাভিল পকেটের বিরুদ্ধে বাঁকিয়ে একটি বদ্ধ আকৃতি তৈরি করে যা টিস্যু স্তরগুলিকে একত্রে ধরে রাখে রেখা বরাবর কোনও একক বিন্দুতে অতিরিক্ত টান ছাড়াই।
একটি সমন্বিত কাটিং ফাংশন সহ একটি ল্যাপারোস্কোপিক রৈখিক স্ট্যাপলারে, একটি ব্লেড গুলি চালানোর পরপরই বা গুলি চালানোর সময় স্ট্যাপলের দুটি স্তব্ধ সারিগুলির মধ্যে একটি ট্র্যাক বরাবর ভ্রমণ করে, টিস্যুকে বিভক্ত করে যখন উভয় পাশের প্রধান রেখাগুলি অক্ষত থাকে। এই ফাংশন ব্যতীত ডিভাইসগুলি টিস্যুকে বিভক্ত না করেই সম্পূর্ণরূপে বন্ধ করার জন্য ব্যবহার করা হয়।
অনেক বর্তমান প্ল্যাটফর্মে একটি আর্টিকুলেটিং হেড অন্তর্ভুক্ত থাকে যা শ্যাফ্ট অক্ষ থেকে দূরে কোণ করতে পারে, যা চোয়ালকে টিস্যু প্লেনে পৌঁছাতে দেয় যা অন্যথায় ট্রোকার বা রোগীর স্থান পরিবর্তন করতে হবে। সোজা, নন-আর্টিকুলেটিং হেডগুলি সাধারণ থাকে যেখানে টার্গেট টিস্যুতে সরাসরি ইন-লাইন অ্যাপ্রোচ পাওয়া যায়।
ল্যাপারোস্কোপিক স্ট্যাপলার, ল্যাপারোস্কোপিক সার্জিক্যাল স্ট্যাপলার এবং ল্যাপারোস্কোপিক স্ট্যাপলার শব্দগুলি প্রায়ই একটি সাধারণ বিভাগ হিসাবে ব্যবহৃত হয়, তবে ডিভাইসগুলি নিজেই কয়েকটি কার্যকরী গ্রুপে পড়ে।
পদ্ধতি বিভাগ দ্বারা ব্যবহারের ধরণ পরিবর্তিত হয়। ব্যারিয়াট্রিক এবং কোলোরেক্টাল পদ্ধতিগুলি রৈখিক কাটার স্ট্যাপলারের উপর সবচেয়ে বেশি নির্ভর করে কারণ উভয় ক্ষেত্রেই নিয়মিতভাবে অন্ত্র বা পাকস্থলীর টিস্যুকে ভাগ করা এবং পুনঃআনুমানিক করা জড়িত, যখন বক্ষঃ এবং গাইনোকোলজিক পদ্ধতিগুলি নির্দিষ্ট ক্ষেত্রে নির্ভর করে স্ট্যাপলিং এবং অন্যান্য ট্রান্সেকশন পদ্ধতির মিশ্রণ ব্যবহার করে।
স্ট্যাপল উচ্চতা একটি গঠিত স্টেপলের বদ্ধ উচ্চতাকে বোঝায় একবার এটি টিস্যুর মধ্য দিয়ে চলে গেলে এবং অ্যাভিলের বিপরীতে বন্ধ হয়ে যায়। টিস্যুর বেধের সাথে স্ট্যাপলের উচ্চতার মিল করা স্ট্যাপলার ব্যবহারের সবচেয়ে ফলপ্রসূ সিদ্ধান্তগুলির মধ্যে একটি, যেহেতু একটি অমিলের ফলে স্ট্যাপল লাইন তৈরি হতে পারে যা টিস্যু বন্ধ হওয়ার জন্য খুব আলগা বা খুব সংকুচিত হয়। শিল্প জুড়ে পুনরায় লোড কার্টিজগুলি একটি রঙ-কোডেড কনভেনশন দ্বারা বিস্তৃতভাবে বদ্ধ প্রধান উচ্চতার সাথে আবদ্ধ, যা অপারেটিং রুমের কর্মীদের একটি কেসের সময় দ্রুত পুনরায় লোড করতে সাহায্য করে।
| টিস্যু বিভাগ | সাধারণ বন্ধ প্রধান উচ্চতা | সাধারণ আবেদন |
|---|---|---|
| পাতলা টিস্যু | প্রায় 1.0 মিমি | ভাস্কুলার গঠন, পাতলা অন্ত্রের প্রাচীর |
| স্ট্যান্ডার্ড টিস্যু | প্রায় 1.5 মিমি | রুটিন অন্ত্র এবং সাধারণ নরম টিস্যু |
| পুরু টিস্যু | প্রায় 2.0 মিমি | মোটা অন্ত্র, পেটের টিস্যু |
| অতিরিক্ত পুরু টিস্যু | প্রায় 2.5 মিমি | ঘন বা edematous টিস্যু |
শ্যাফ্টের দৈর্ঘ্য নির্ধারণ করে যে চোয়ালগুলি ট্রোকার বন্দর অতিক্রম করে লক্ষ্য টিস্যু সমতল পর্যন্ত কতদূর পৌঁছাতে পারে। সাধারণভাবে উপলব্ধ ল্যাপারোস্কোপিক স্ট্যাপলার শ্যাফ্টের দৈর্ঘ্য ক্যানুলার বাইরে প্রায় 30 থেকে 60 মিলিমিটার কাজের দৈর্ঘ্যের মধ্যে পড়ে, যদিও সঠিক বিকল্পগুলি প্ল্যাটফর্ম অনুসারে পরিবর্তিত হয়। খুব ছোট একটি শ্যাফ্ট বাছাই করা গভীর কাঠামোতে পৌঁছানো কঠিন করে তুলতে পারে, যখন একটি অপ্রয়োজনীয়ভাবে দীর্ঘ শ্যাফ্ট আরও উপরিভাগের পদ্ধতিতে স্পর্শকাতর নিয়ন্ত্রণ হ্রাস করতে পারে।
প্রয়োজনীয় নাগাল দুটি প্রধান কারণ দ্বারা প্রভাবিত হয়: লক্ষ্য টিস্যুর শারীরবৃত্তীয় গভীরতা এবং রোগীর শরীরের অভ্যাস। শ্রোণীচক্রের মতো গভীর অঞ্চল এবং উচ্চতর বডি মাস ইনডেক্স যুক্ত ক্ষেত্রে, সাধারণত গড় আকারের রোগীর উপরিস্থ পেটে সহজবোধ্য পদ্ধতির চেয়ে দীর্ঘ কার্যকর নাগালের জন্য আহ্বান জানানো হয়।
একটি ল্যাপারোস্কোপিক স্ট্যাপলারের প্রধান উপাদানগুলি বোঝা একটি পদ্ধতির সময় প্রধান উচ্চতা থেকে খাদের দৈর্ঘ্য পর্যন্ত প্রতিটি নির্বাচনের ফ্যাক্টর কেন গুরুত্বপূর্ণ তা ব্যাখ্যা করতে সহায়তা করে। নীচের চিত্রটি বেশিরভাগ ল্যাপারোস্কোপিক লিনিয়ার কাটার স্ট্যাপলার প্ল্যাটফর্ম দ্বারা ভাগ করা মূল কাঠামোগত উপাদানগুলিকে লেবেল করে।
স্ট্যাপল উচ্চতা এবং শ্যাফ্টের দৈর্ঘ্যের বাইরে, দত্তক নেওয়ার আগে ল্যাপারোস্কোপিক স্ট্যাপলার প্ল্যাটফর্মের তুলনা করার জন্য মুষ্টিমেয় বৃহত্তর কার্যক্ষমতার কারণগুলি সাধারণত ব্যবহৃত হয়।
ধারাবাহিক ফায়ারিং ফোর্স এবং বারবার ব্যবহারে গতি একটি আরও অনুমানযোগ্য প্রধান লাইনকে সমর্থন করে, যা উচ্চ কেস-ভলিউম সেটিংসে বিশেষভাবে প্রাসঙ্গিক।
এমনকি চোয়ালের পুরো দৈর্ঘ্য জুড়ে কম্প্রেশন স্ট্যাপল লাইনের উভয় প্রান্তে অসম প্রধান গঠনের সম্ভাবনা হ্রাস করে।
একটি বিস্তৃত উচ্চারণ পরিসর পোর্ট বা রোগীর স্থান পরিবর্তন না করে কোণীয় টিস্যু প্লেনে পৌঁছাতে আরও নমনীয়তা দেয়।
একটি একক হ্যান্ডেল প্ল্যাটফর্মে প্রধান উচ্চতা জুড়ে বিস্তৃত রিলোড সামঞ্জস্যতা ইনভেন্টরি পরিচালনাকে সহজ করে এবং একটি অপারেটিং রুমে স্টক করার জন্য প্রয়োজনীয় পৃথক ডিভাইসের সংখ্যা হ্রাস করে।
ইরে মেডিকেল টেকনোলজি (ন্যানটং) কোং, লি জিয়াংসু প্রদেশের রুডং অর্থনৈতিক উন্নয়ন অঞ্চলে অবস্থিত একটি উত্পাদন বেস সহ মেডিকেল ডিভাইস ক্ষেত্রের মধ্যে গবেষণা এবং উন্নয়ন, উত্পাদন এবং বিক্রয় কভার করে একটি সমন্বিত উদ্যোগ। সাইটটি সুবিধাজনক পরিবহন লিঙ্ক এবং মেডিকেল ডিভাইস তৈরির জন্য একটি প্রতিষ্ঠিত শিল্প ক্লাস্টার পরিবেশ থেকে উপকৃত হয়।
এই সুবিধাটি 20,310 বর্গ মিটারের একটি বিল্ডিং এলাকা বিস্তৃত এবং এতে একটি ক্লাস 100,000 বিশুদ্ধ উত্পাদন কর্মশালা, একটি 10,000 শ্রেণির মাইক্রোবায়োলজি টেস্টিং রুম, একটি স্থানীয় শ্রেণীর 100 ভৌত ও রাসায়নিক পরীক্ষাগার এবং কাঁচামাল এবং সমাপ্ত পণ্যগুলির জন্য একটি প্রমিত স্টোরেজ সিস্টেম অন্তর্ভুক্ত রয়েছে। 2013 সালে তার প্রথম পণ্যগুলি চালু হওয়ার পর থেকে, সংস্থাটি বিশ্বব্যাপী চিকিৎসা প্রতিষ্ঠানগুলিতে নিষ্পত্তিযোগ্য চিকিৎসা সমাধান সরবরাহ করে প্রতিরক্ষামূলক মুখোশ, নার্সিং ভোগ্য সামগ্রী, সংবেদনশীল নিয়ন্ত্রণ ভোগ্য সামগ্রী এবং অস্ত্রোপচারের যন্ত্র অন্তর্ভুক্ত করার জন্য তার পণ্যের পরিসর প্রসারিত করেছে।
একটি OEM ল্যাপারোস্কোপিক স্ট্যাপলার প্রস্তুতকারক এবং ODM ল্যাপারোস্কোপিক স্ট্যাপলার কারখানা হিসাবে, Eray একটি প্রতিষ্ঠিত মান ব্যবস্থাপনা সিস্টেমের অধীনে কাজ করে এবং একাধিক অঞ্চলে চিকিৎসা প্রতিষ্ঠান এবং পরিবেশকদের সাথে দীর্ঘমেয়াদী সহযোগিতামূলক সম্পর্ক গড়ে তুলেছে। ডিজাইন, ম্যানুফ্যাকচারিং এবং মান নিয়ন্ত্রণের এই সমন্বিত পদ্ধতিটি ল্যাপারোস্কোপিক স্ট্যাপলার এবং ল্যাপারোস্কোপিক লিনিয়ার কাটার স্ট্যাপলার পণ্য লাইন জুড়ে সামঞ্জস্যপূর্ণ আউটপুট সমর্থন করে যা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের ব্যবহারের জন্য।
এটি একটি অস্ত্রোপচারের যন্ত্র যা ন্যূনতম আক্রমণাত্মক অস্ত্রোপচারের সময় একটি ছোট ছিদ্রের মাধ্যমে ঢোকানো একটি সরু খাদ দিয়ে স্ট্যাপলের সারি ফায়ার করে টিস্যু বন্ধ করে, বিভক্ত করে বা রিসেক্ট করে।
এটি অস্ত্রোপচারে ব্যবহৃত স্ট্যাপলিং যন্ত্রগুলির একটি বিস্তৃত বিভাগ, যার মধ্যে ল্যাপারোস্কোপিক, খোলা এবং বৃত্তাকার স্ট্যাপলার রয়েছে যা বিভিন্ন পদ্ধতির ধরন জুড়ে ব্যবহৃত হয়।
চোয়াল টিস্যুকে আটকে এবং সংকুচিত করে, তারপর ফায়ারিং টিস্যুর মধ্য দিয়ে স্ট্যাপলগুলির সারিগুলিকে একটি অ্যাভিলের বিরুদ্ধে নিয়ে যায়, কাটার মডেলগুলিতে একটি সমন্বিত ব্লেড বিভাজনকারী টিস্যু দিয়ে।
এটি একটি এন্ডোস্কোপিক বা ল্যাপারোস্কোপিক অ্যাক্সেস চ্যানেলের মাধ্যমে ব্যবহারের জন্য ডিজাইন করা একটি স্ট্যাপলার, এবং শব্দটি প্রায়ই ল্যাপারোস্কোপিক স্ট্যাপলারের সাথে বিনিময়যোগ্যভাবে ব্যবহৃত হয়।
এটি একটি স্ট্যাপলার যা স্তম্ভিত প্রধান সারিগুলিকে আগুন দেয় এবং একটি একক ফায়ারিং গতিতে একটি সমন্বিত ফলক দিয়ে তাদের মধ্যে টিস্যুকে ভাগ করে।
টার্গেট টিস্যুর পুরুত্বের সাথে পুনরায় লোড করুন এবং নিশ্চিত করুন যে এটি কেসের জন্য ব্যবহৃত নির্দিষ্ট হ্যান্ডেল প্ল্যাটফর্মের সাথে সামঞ্জস্যপূর্ণ।
প্রধান উচ্চতা লক্ষ্য টিস্যুর সংকুচিত বেধের সাথে সঙ্গতিপূর্ণ হওয়া উচিত, পাতলা টিস্যুর জন্য সাধারণত একটি ছোট বন্ধ প্রধান উচ্চতা প্রয়োজন।
রোগীর শরীরের অভ্যাসের জন্য অ্যাকাউন্টিং, বন্দর সাইট থেকে লক্ষ্য টিস্যু কত দূরে অবস্থিত তার উপর ভিত্তি করে খাদের দৈর্ঘ্য নির্বাচন করা উচিত।
সঠিক আকার পদ্ধতির ধরন, টার্গেট টিস্যুর গভীরতা এবং পুনরায় লোড করার প্রয়োজনীয়তার উপর নির্ভর করে এবং সাধারণত কেসের জন্য নির্দিষ্ট ডিভাইস লেবেলিংয়ের বিরুদ্ধে নিশ্চিত করা হয়।